史上“致病力最强的细菌”之一 ，它的知名度却远远低于肺炎链球菌

如果各位爹妈平时有留意“这些自费疫苗一定要打”、“再穷都要打的自费疫苗”这类内容，相信很容易就会发现Hib疫苗(B型流感嗜血杆菌疫苗)的身影。单看名字，可能很多父母会将B型流感嗜血杆菌与流感混淆，但两者并没有任何关系，而从危险性来说，B型流感嗜血杆菌堪称“致病力最强的细菌”之一。

史上“致病力最强的细菌”之一

——B型流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌与流感完全是两回事，只是因为它曾从流感患者痰中分离出来，所以有“流感杆菌”之名。但从病原微生物角度来讲流感嗜血杆菌是细菌，而流感则是由流感病毒引起，两者完全是迥然不同的。

尽管如此，流感嗜血杆菌的威力从不亚于流感病毒，甚至实力超过流感病毒。20世纪30年代，Margaret Pittman根据有无荚膜，将流感嗜血杆菌分为荚膜型和无荚膜型，荚膜型分为a～f 6个血清型，其中b型流感嗜血杆菌(Hib)的致病力最强，95%的侵袭性疾病都是由b型引起的。

WHO(世界卫生组织)数据显示，2000年全球每年有800多万儿童感染Hib引起的相关疾病，其中30多万儿童因而死亡;直到2008年，全球仍有大约20万儿童死于Hib感染。另外WHO也曾就“Hib的危害”发文称，即使给予适当的治疗，仍有5%的Hib 脑膜炎患儿死亡，20%~40%的幸存者出现严重的后遗症，如失明、失聪和学习障碍等。在医疗资源不足的地区，Hib 脑膜炎的病死率更高，从20%-60%不等。

为什么我国Hib疫苗接种率偏低?

目前全球已有192个国家在免疫规划中使用Hib疫苗，全球接种覆盖率约72%。但在我国，自1997年Hib疫苗上市以来接种率一直不高，而在最新一项研究报告中表明“Hib疫苗在我国的覆盖率为54.9%”，其原因可能有以下方面：

一、 国家政策因素

Hib疫苗在我国仍是二类疫苗，采取知情、自愿、自费原则，导致家长们普遍认为Hib危害性低，疫苗重要性不高等。

二、 接种门诊因素

目前我国对非免疫规划疫苗的接种率未纳入考核，加上部分医疗或疾控人员对Hib感到陌生，甚至经常将Hib疫苗和流感疫苗、肺炎链球菌疫苗混淆，各地接种服务费落实情况不一致等原因，导致Hib疫苗接种的推广不到位。

三、 家长因素

既然连医疗或疾控人员对Hib的认识程度都不高，更别说大多家长连Hib是什么都不了解。另一方面，家长文化程度、学历水平、收入水平等也是影响Hib疫苗接种率低的原因。

家长必知：Hib疫苗的接种攻略

接种Hib疫苗是公认预防Hib感染最有效的措施。在Hib疫苗尚未推出时，美国每年大约有2万名儿童感染Hib，上千儿童因此丧命;当Hib疫苗在美国普及接种后，1995年美国Hib引起的病例数已经降低了99%。因此，Hib疫苗也是WHO推荐需极高度优先使用疫苗预防的疾病之一。

目前预防B型流感嗜血杆菌主要有以下几种：

1. Hib疫苗

作用：预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。

接种年龄：2月龄-5岁

免疫程序：接种 1 -4剂，不同年龄需接种的剂次不同，

● 2-6月龄儿童共接种3剂，且每剂间隔在4-8周左右，18月龄时增加1剂加强针。

● 6-12月龄儿童共接种2剂，且两剂间隔在4-8周左右，18月龄时增加1剂加强针。

● 1-5周岁儿童，仅需接种1剂。

2. AC群结合脑膜炎+Hib联合疫苗

作用：预防A群、C群脑膜炎球菌和B型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病。

接种年龄：2月龄-6岁

免疫程序：接种 1 -3剂，不同年龄需接种的剂次不同，

● 2-5月龄儿童共接种3剂，且每剂间隔在4周左右;

● 6-11月龄儿童共接种2剂;

● 12月龄-6岁儿童，仅需接种1剂。

3. 四联疫苗

作用：预防百日咳、白喉、破伤风，及B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。

接种年龄：3月龄及以上

免疫程序：分别在3、4、5月龄各接种1剂，18-24月龄接种1剂加强针。

4. 五联/六联疫苗

作用：预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎，及B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。(六联疫苗在五联疫苗的基础上增加乙肝预防，保护效果和接种针次也优于五联疫苗，但目前尚未在内地上市，若有需要接种此疫苗，可浏览medtimes.com.hk/6in1-vaccine了解详情。)

接种年龄：2月龄及以上

免疫程序：分别在2、3、4月龄或3、4、5月龄各接种1剂，18月龄接种1剂加强针。

* 联合疫苗的应用可有效减少接种针次、接种时间及不良反应的发生率，但价格相对较为昂贵，因此家长可根据实际情况进行选择。

对家长而言，没有什么比自己孩子的健康更加重要，因此为了帮助孩子对抗疾病，香港时代医疗提供各种儿童疫苗接种方案(medtimes.com.hk/babyvaccine)，且所有疫苗均可在官方网站查询真伪，为孩子添加强而有力的保护盾。